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Mutuelle santé GPS

L'assurance maladie complémentaire (également appelée assurance maladie ou co-assurance maladie) a pour rôle de rembourser tout ou partie des frais ou dépenses médicales non couverts par l'assurance maladie par le biais de la sécurité sociale ou d'autres régimes d'assurance maladie. L'assureur commun GPS (Gestion Prestation Service) gère les contrats de santé de HCRSanté (hôtels, cafés, restaurants) et propose des contrats collectifs pour l'entreprise, mais aussi des contrats individuels. Le contrat HCR Santé peut être signé directement avec Audiens, Klésia ou Malakoff Médéric, confiant ainsi la gestion au GPS. HCRSanté s'appuie notamment sur des conventions collectives signées entre différents acteurs pour définir le remboursement des frais médicaux nécessaires.


Les remboursements de la mutuelle santé GPS


Le HCR est une organisation qui rembourse les frais de santé de tous les employés des départements de l'hôtellerie, du café et de la restauration, les frais sont fixés par les organisations d'employeurs et de travailleurs de l'industrie. Le contrat GPS gère le contrat HCR et prévoit 1 plan santé complémentaire (basé sur CCN ou convention collective) et 3 autres plans santé (Surco A, B et C). Le choix des salariés dépend d'abord de l'accord entre leur employeur et HCRSanté. Par exemple, si l'entreprise choisit la formule Surco A, les employés peuvent uniquement choisir d'augmenter le remboursement via les formules Surco B et Surco C.


Il n'y a pas de limite d'âge pour le GPS à la fin de la période de garantie: il s'agit d'une garantie à vie. La coassurance GPS vous paie d'autres frais médicaux et vous permet d'obtenir une assurance maternité, par exemple, un remboursement par des psychologues et un remboursement des frais d'orthodontie et de soins dentaires (tels que les implants). Dents etc. Vous pouvez retrouver le détail de ces garanties dans le contrat d'assurance maladie


Comment se faire rembourser par la complémentaire santé GPS ?


Le tiers payant de la mutuelle GPS :


Dans la plupart des cas, les régimes obligatoires (sécurité sociale, RSI, etc.) déclarent directement à la coassureur ce que vous avez payé. GPS a signé des accords de paiement tiers avec de nombreux professionnels de la santé (pharmaciens, laboratoires d'analyses, radiologues, hôpitaux et centres paramédicaux) afin que vous n'ayez pas à payer de médicaments ou d'hospitalisation. Les réseaux tiers payant Kalivia (via Malakoff Médéric), le remboursement est simplifié. Kalivia est un réseau de plus de 10 000 professionnels de la santé membres.


Attention: pour les dépenses lourdes et coûteuses, vous devez demander la couverture de la mutuelle en envoyant par courrier postal le devis de soins hospitaliers, dentaires ou de lunettes au GPS avant d'effectuer toute demande de remboursement. La compagnie de coassurance envoie son contrat d'assistance directement à l'agence compétente.


Lettre de demande de remboursement à la mutuelle GPS :


Si votre contrat ne vous permet pas de bénéficier de la télétransmission, ou si vous n'aviez pas de carte d'entraide avec vous lors de la consultation, vous devez demander un remboursement auprès du GPS complémentaire. Vous enverrez cette lettre de demande de remboursement à l'adresse indiquée en bas de cette page et joindrez le bon de soins correspondant.


Le délai de remboursement de la mutuelle GPS :


Une fois que GPS a reçu la déclaration de remboursement de votre plan obligatoire (généralement une assurance sociale), vous serez rapidement remboursé. Le remboursement sera transféré directement sur votre compte bancaire. Lors de la mise en place d'un contrat, n'oubliez pas d'envoyer RIB au GPS.


L'assistance de la mutuelle santé GPS


L’assisteur de la mutuelle GPS est Auxia Assistance (par le biais de Malakoff Médéric).


Vous pouvez le contacter au 01 53 17 40 40.


Notre avis sur l'assurance santé GPS


L'assurance maladie complémentaire couverte par des conventions collectives dans les secteurs de l'hôtellerie, de la cafétéria et de la restauration est particulièrement efficace pour rembourser les dépenses de santé. Selon la formule choisie par l'employeur, les salariés peuvent choisir une formule plus attractive à moindre coût. Les médicaments conventionnels (diagnostic et traitement général et spécialisé) et le matériel orthopédique sont les articles les moins chers, mais les traitements les plus chers (hospitalisation, optique et dentisterie) sont bien rémunérés. Avec l'aide de Malakoff Médéric, les services de paiement tiers ont été étendus et l'accès au réseau médical Kalivia est très attractif.


Cependant, il n'y a quasiment aucune garantie en matière d'assistance: par exemple, il est impossible de s'occuper des enfants par Auxia Assistance, assistante de Malakoff Médéric. Il est également regrettable que si vous ne le faites pas à la maison, il n'est pas prévu de fournir des repas et / ou des médicaments. En termes de financement, les prix sont attractifs car les salariés du HCR bénéficient de tarifs préférentiels. Qu'il s'agisse d'un contrat individuel ou d'un objectif de protection de toute la famille, en termes de performance en matière de sécurité, les cotisations supérieures au niveau de sécurité choisi par l'employeur sont très faibles. Enfin, les conditions d'abonnement ne comprennent pas le questionnaire de santé, mais consistent uniquement en procédures administratives. Ni la franchise ni le manque à gagner ne s'appliquent à tous les soins.


Vous pouvez vous abonner en ligne, ce qui est très pratique pour les personnes qui souhaitent facilement obtenir une assurance maladie complémentaire. Il n'est pas facile de trouver sa propre voie et de comparer les relations entre eux. C'est pourquoi nous nous efforçons de fournir un comparateur lisible pour sélectionner le contrat d'assurance mutuelle qui convient le mieux à votre situation en fonction de vos besoins.


Le tarif de la mutuelle santé GPS


Le coût d’une mutuelle santé est très variable car il calculé selon plusieurs critères :


Choix de garantie (optique et dentaire sont les articles les plus chers) Niveau de garantie sélectionné Régime général de l'assuré (principalement la sécurité sociale) Résidence de l'assuré Âge assuré Composition de la famille Choix de l'assureur Choisir (ou ne pas choisir) un contrat d'assurance maladie solidaire et responsable


Souscrire la mutuelle santé GPS


Pour souscrire à GPS, vous devez être âgé d'au moins 18 ans, résider sur le territoire français et adhérer au régime français obligatoire de protection sociale (dans la plupart des cas, la sécurité sociale). L'assurance maladie d'GPS ne nécessite pas d'examen médical (uniquement des procédures administratives) au moment de l'admission, et elle est garantie à compter de la date d'entrée en vigueur de votre contrat, qui est indiquée sur vos conditions particulières et nécessite le premier versement. Contribuer ou partie de la contribution. Pour souscrire au contrat santé GPS, vous pouvez remplir le formulaire (sur le site ou via le chat): un consultant GPS vous contactera. Vous pouvez également vous rendre chez l'agent GPS le plus proche de chez vous (vous pouvez retrouver la liste des agents les plus proches de vous directement sur leur site internet).


Attention : il existe également certaines communautés, comme la communauté des étudiants, la communauté en cas de chômage, et même la communauté des personnes âgées, toutes adaptées à ces différentes caractéristiques. Si vous êtes travailleur indépendant, la loi de la Madeleine donne naissance aux droits communs réservés aux indépendants et à TNS, renseignez-vous sur les droits communs de la Madeleine adaptés à votre situation personnelle. Les travailleurs frontaliers ont également une communauté adaptée, font face à des habitudes de soins infirmiers particuliers et doivent être assurés dans les deux pays.


Résiliation de la mutuelle santé GPS


Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous voudrez peut-être changer d'assurance: des tarifs plus adaptés à votre âge (par exemple, si vous êtes une personne âgée) ou des besoins différents (par exemple, si vous devez voyager de manière plus professionnelle).


Résiliation annuelle de la mutuelle GPS à échéance annuelle :


Le droit de la charte stipule que les compagnies d'assurance doivent vous informer dans les 15 jours avant la fin de l'éventuelle période de résiliation, et chaque année à la fin de la période spécifiée dans les conditions générales de votre contrat. Veuillez noter: Si l'GPS commun ne vous informe pas de la période de résiliation, vous avez le droit de résilier à tout moment.


Résiliation de la mutuelle GPS hors échéance annuelle :


Vous pouvez résilier votre mutuelle à tout moment, sans délai de résiliation, grâce à la loi Hamon :


  • En cas de changement de situation (divorce, décès)

  • En cas d’adhésion à une mutuelle d’entreprise

  • En cas d’augmentation injustifiée de votre prime d’assurance (uniquement pour les assurances santé et non pas pour les mutuelles santé)

Les contacts de la mutuelle santé GPS


Pour toute question sur vos contrats ou pour toute information sur un remboursement ou sur une prise en charge, les experts santé GPS sont à votre disposition par téléphone au 02 54 88 38 12 (numéro non surtaxé), du lundi au jeudi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h30, et le vendredi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h.

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